Thứ 7, 22/02/2020

Sốc nhiệt ở bé trai 3 tuổi bị bỏ quên trên xe nguy hiểm đến đâu?

17/09/2019 14:18
Sốc nhiệt ở bé trai 3 tuổi bị bỏ quên trên xe nguy hiểm đến đâu?

Sự việc bé trai 3 tuổi (quê Bắc Ninh) bị bỏ quên trên xe ô tô suốt 7 giờ đồng bị hôn mê sâu và nguy kịch vừa được các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương xác định là do bé bị sốc nhiệt. Vậy bệnh lý sốc nhiệt này diễn ra như thế nào, mức độ nguy hiểm ra sao đối với người bệnh?

Vì sao bị sốc nhiệt

Vừa xảy ra vụ một bé trai 3 tuổi lớp mầm non bị bỏ quên đến 7 tiếng đồng hồ từ sáng đến chiều 13.9 trên xe đưa đón của Trường mầm non Đồ Rê Mí (huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh). Sau đó, bé trai này được chuyển đến Bệnh viện Sản nhi tỉnh Bắc Ninh cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, sốt cao trên 38 độ do mất nước rồi chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng hôn mê, gọi không đáp ứng. Các bác sĩ ở đây đã chẩn đoán bệnh nhân bị sốc nhiệt.

Theo các chuyên gia y tế, sốc nhiệt là bệnh lý đặc trưng do tình trạng nhiệt độ cơ thể trên 40 độ C kèm theo rối loạn chức năng thần kinh (rối loạn ý thức, hôn mê, co giật...).

Bệnh sốc nhiệt được chia làm 2 nhóm là sốc nhiệt kinh điển và sốc nhiệt do gắng sức. Đối với sốc nhiệt kinh điển thường gặp ở những người già, suy nhược cơ thể, trẻ em, người có bệnh lý tim mạch, bệnh thần kinh hay các rối loạn nội tiết; còn sốc nhiệt gắng sức thường gặp ở người trẻ, khỏe mạnh, điều hòa nhiệt độ bình thường. Những trường hợp bị sốc nhiệt gắng sức thường là do phơi nhiễm với nhiệt độ môi trường tăng cao cũng như do sinh nhiệt lúc vận động gắng sức.

Các chuyên gia y tế chỉ ra nguyên nhân của căn bệnh sốc nhiệt chính là do tốc độ sinh nhiệt vượt khả năng đào thải nhiệt của cơ thể. Sự tiến triển thành sốc nhiệt và tổn thương cơ quan có liên quan đến đáp ứng sinh lý của tăng nhiệt độ, ngộ độc nhiệt trực tiếp và đáp ứng viêm.

Trong đó, tăng nhiệt độ được xác định bằng lượng nhiệt từ môi trường và nhiệt do chính cơ thể sinh ra. Quá trình này được cơ thể điều chỉnh chặt chẽ, nếu không khi nghỉ ngơi tốc độ chuyển hóa cơ bản sẽ làm tăng thân nhiệt 1,1 độ C/giờ.

Ngộ độc nhiệt là nhiệt độ tăng cao quá mức tế bào chịu đựng dẫn tới thoái hóa protein. Cơ thể có thể bị tổn thương trong thời gian từ 45 phút đến 8 giờ sau khi thân nhiệt ở 42 độ C.

Đáp ứng viêm chính là sau khi bị stress nhiệt, sản sinh ra nhiều chất trung gian của đáp ứng viêm nhằm bảo vệ và sửa chữa tổn thương.

Mức độ nguy hiểm của bệnh

Biểu hiện của bệnh lý sốc nhiệt là nhiệt độ trên 40 độ C, da nóng và khô. Các dấu hiệu của bệnh lý này là thường mệt, đau đầu, khó thở, đỏ mặt, mửa và tiêu chảy; đồng thời rối loạn nhịp tim, tụt huyết áp. Đặc biệt hơn, bệnh sốc nhiệt còn gây rối loạn hô hấp, rối loạn thần kinh trung ương, suy gan, suy thận, rối loạn đông máu, tiêu cơ vấn...

Bên cạnh đó, sốc nhiệt còn gây biến chứng cho tất cả các cơ quan như: phù phổi, viêm phổi, tụt huyết áp, tăng men tim, thủng cơ tim, suy thận cấp, hoại tử ống thận cấp, hạ kali máu, tăng kali máu, rối loạn đông máu, liệt nửa người, hôn mê, vàng da, suy gan...

Với những trường hợp bị sốc nhiệt được tiên lượng xấu khi bị hoại tử tế bào gan, rối loạn đông máu, toan lactic, nhiệt độ trên 42,2 độ C, hôn mê trên 4 giờ, suy thận, tăng kali máu, tăng thân nhiệt kép dài...

Điều trị bằng cách nào

Cũng theo các chuyên gia y tế, khi bị sốc nhiệt, cần phải lập tức hạ thân nhiệt và hỗ trợ chức năng các cơ quan.

Bệnh nhân sau khi được đưa ra khỏi môi trường nóng cần phải cởi bỏ quần áo, chuyển tới bóng râm. Bệnh nhân được hỗ trợ đường thở, hô hấp, tuần hoàn bằng cách đặt đường truyền tĩnh mạch, thở oxy, thông khí hỗ trợ nếu có chỉ định. Lập tức vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện. Xe vận chuyển bệnh nhân phải có điều hòa nhiệt độ, hoặc mở cửa số, có thể vừa vận chuyển vừa hạ nhiệt bệnh nhân.

Tại bệnh viện, bệnh nhân cần được làm mát để hạ thân nhiệt càng nhanh càng tốt (lý tưởng nhất là mỗi phút phải hạ được thân nhiệt của bệnh nhân xuống 0,2 độ C), nhiệt độ trực tràng xuống 38 độ C, nhiệt độ da xuống 30 đến 33 độ C, nhưng tránh hạ quá sẽ gây tác dụng phụ do hạ thân nhiệt.

Để làm lạnh bên ngoài cho bệnh nhân hiệu quả nên sử dụng nước lạnh từ 20 đến 25 độ C để ngâm bệnh nhân. Khi ngâm phải để đầu bệnh nhân trên mặt nước theo dõi sát các chức năng sống. Đồng thời đặt các túi chườm đá vào vùng bẹn, cổ, nách; sử dụng chăn làm lạnh.

Riêng làm mát bên trong có thể dùng nước đá để rửa dạ dày hoặc thụt hậu môn, dùng nước đá để rửa màng bụng; đặt catheter lạnh vào trong tĩnh mạch chủ trên với phương tiện làm lạnh Cool Gard; hạ thân nhiệt bằng tuần hoàn cơ thể.

Ngoài ra, cũng có thể làm lạnh theo nguyên lý bốc hơi và đối lưu bằng cách cởi bỏ quần áo, đặt trong phòng lạnh 20 đến 22 độ C và quạt; phun nước 25 đến 30 độ C và quạt; phủ gạc ướt 20 đến 25 độ C lên bệnh nhân và quạt hoặc sử dụng đơn vị làm lạnh đặc biệt ở nhiệt độ 15 độ C và không khí ấm 45 độ C trên toàn bộ bề mặt cơ thể để giữ nhiệt độ da ở mức 32 đến 33 độ C.

Ngoài việc làm lạnh, bệnh nhân cần phải được hỗ trợ các cơ quan như: ổn định chức năng hô hấp, tuần hoàn, thở máy khi bị suy hô hấp, bù dịch theo áp lực tĩnh mạch trung tâm, sử dụng thuốc nâng huyết áp nếu cần, tránh các thuốc kích thích. Nếu bệnh nhân có biểu hiện tiêu cơ vân phải được bù nhiều dịch và lợi tiểu. Những trường hợp bị suy đa tạng phải tiến hành lọc máu, lọc gan, tuần hoàn ngoài cơ thể ( ECMO)...

Hồ Quang

Theo Một Thế Giới


Gửi bình luận
(0) Bình luận
1

TP.HCM huy động 14 bệnh viện tiếp ứng phòng chống dịch virus corona

Trước tình hình cách ly, theo dõi những trường hợp đến TP.HCM từ vùng dịch bệnh Covid-19 ngày càng gia tăng, Sở Y tế TP.HCM đã quyết định điều động các điều dưỡng của 14 bệnh viện tham gia trực tiếp hỗ trợ cùng Trung tâm kiểm dịch y tế quốc tế TP.HCM trong công tác phòng chống dịch bệnh Covid-19.
2

Họp báo vụ tiêu diệt Tuấn ‘khỉ’: Còn nhiều câu hỏi vẫn chờ câu trả lời

Quá trình bị vây bắt, Tuấn “khỉ” chống trả quyết liệt, nổ 3 phát súng vào lực lượng công an.
3

Tuấn 'khỉ' đã bị tiêu diệt

Khoảng 0g30 ngày 14.2, hàng loạt báo điện tử dẫn "nguồn tin riêng" cho biết Tuấn "khỉ" đã bị cảnh sát tiêu diệt trong một cuộc vây bắt xuyên đêm. Sáng 14.2, VKSND TP.HCM xác nhận đã và đang phối hợp với các ngành liên quan khám nghiệm hiện trường, khám nghiệm tử thi.
4

Phát hiện ca nhiễm Covid-19 thứ 16 tại Việt Nam: Cô gái lây bệnh cho cả gia đình

Trưa 13.2, Bộ Y tế cho hay Việt Nam tiếp tục ghi nhận thêm 1 trường hợp nhiễm coronavirus, nâng tổng số ca nhiễm bệnh này lên con số 16. Đây là bệnh nhân nam trong một gia đình đã có 3 người bị nhiễm COVID-19 trước đó.
5

Đà Nẵng phản hồi về bệnh nhân nhiễm Covid-19 của Hong Kong

Sở Y tế Đà Nẵng chiều 19.2 đã phát đi thông báo cho rằng trang web của chính quyền Hong Kong (Trung Quốc) đã thông tin ‘không chắc chắn và thiếu cơ sở’ khi cho rằng bệnh nhận nhiễm Covid-19 thứ 59 của họ từng đến Đà Nẵng du lịch trong thời gian ủ bệnh.

Bắt 2 CĐV Nam Định bắn pháo sáng, đánh cảnh sát trên sân Hàng Đẫy

Cơ quan điều tra đã bắt 2 CĐV quê Nam Định liên quan vụ bắn pháo sáng và tấn công cảnh sát trên sân Hàng Đẫy làm 2 người bị thương.

TP.HCM: Phát hiện một số cơ sở sản xuất mỹ phẩm ‘dỏm’

Ngày 16.9, Thanh tra Sở Y tế TP.HCM cho biết đã ra quyết định xử phạt một số cơ sở trên địa bàn quận Thủ Đức về hành vi sản xuất mỹ phẩm “dỏm”

Thanh tra Chính phủ: Kết luận hàng loạt sai phạm tại Công ty Helix và VN Pharma

Chiều 16.9, Thanh tra Chính phủ ban hành thông báo kết luận thanh tra việc cấp giấy phép nhập khẩu, giấy đăng ký lưu hành đối với 10 loại thuốc của Công ty Helix, cấp giấy phép hoạt động cho Công ty Helix và việc trúng các gói thầu cung cấp thuốc cho các bệnh viện của Công ty Cổ phần VN Pharma.

Thủ tướng phát lệnh khởi công cao tốc Cam Lộ - La Sơn, cấm bán thầu B thành B phẩy

Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc sáng nay phát lệnh khởi công dự án Cam Lộ - La Sơn dài gần 100km đi qua Quảng Trị và Thừa Thiên-Huế.

Cận mùa triều cường, TP.HCM thúc tiến độ dự án chống ngập 10.000 tỉ

Mặc dù được xem là dự án trọng điểm trên địa bàn TP.HCM, nhưng dự án chống ngập 10.000 tỉ đồng lại liên tục bị chậm tiến độ, trễ hẹn và gần như không kịp vận hành vào cuối năm nay như đã cam kết do ách khâu giải phóng mặt bằng.

Nhóm người Trung Quốc qua Đà Nẵng tổ chức quay clip sex bị bắt giữ

Nhóm 5 người đàn ông Trung Quốc cùng một nữ phiên dịch người Việt tổ chức quay trực tiếp các video, clip đồi trụy, kích dục, quan hệ tình dục để tung lên mạng internet Trung Quốc vừa bị công an Đà Nẵng bắt giữ.

Chỉnh trang, quy hoạch lại phố đi bộ Nguyễn Huệ

Thường trực UBND TP.HCM vừa có kết luận về việc quy hoạch tuyến phố đi bộ Nguyễn Huệ (quận 1). Trong đó, thành phố sẽ nghiên cứu lại việc thiết kế sàn vọng cảnh đoạn kết nối bến Bạch Đằng và cảnh quan trước tòa nhà Sunwah.

Thêm vụ cháu bé mầm non bị lái xe bỏ quên trên xe 9 tiếng đồng hồ

Ngày 16.9, Trưởng phòng GD-ĐT huyện Tiên Du (tỉnh Bắc Ninh) Phạm Đăng Thuyên cho biết: UBND xã Hoàn Sơn đã ra thông báo tạm đình chỉ cơ sở mầm non tư thục Đồ Rê Mí, sau khi cơ sở này để xảy ra vụ việc bỏ quên cháu Nguyễn Tấn Lợi 9 tiếng trên xe ô tô, tại địa bàn xã Hoàn Sơn, huyện Tiên Du vào ngày 13.9

10 sự khác biệt giữa cha mẹ bình thường và cha mẹ thông thái

Giới trẻ - 22/02/2020 17:31
Con cái giống như một tờ giấy trắng, tính cách của con cái trong tương lai sẽ phản chiếu cách giáo dục của cha mẹ.

Những bức họa chấm màu tuyệt đẹp của nữ họa sĩ Mỹ

Giải trí - 22/02/2020 16:49
Từ những chấm màu sinh động, nữ họa sĩ Ebova đến từ bang Texas (Mỹ) đã tạo nên những bức tranh tuyệt vời.

Bên tách cà phê: Cappuccino – vẻ đẹp của sự sáng tạo

Giải trí - 22/02/2020 16:47
Tiến trình sáng tạo vốn mang trội tính vinh thăng cái đẹp của tự nhiên, kiện toàn và kiến tạo giá trị cuộc sống của chính bản thân con người và cho nhân thế. Sáng tạo phong cách thưởng lãm cà phê không nằm ngoài chiều hướng ấy.

Đội bóng của Công Phượng thất bại thương vụ với Lee Nguyễn

Thể thao - 22/02/2020 16:45
Sau thời gian đeo đuổi và muốn đưa cầu thủ Việt kiều Lee Nguyễn về chơi bóng ở Việt Nam nhưng đến hôm nay, TP.HCM chính thức xác nhận thương vụ này bất thành.

TP.HCM đưa thêm 2 môn chuyên vào kỳ thi tuyển sinh lớp 10

Thi cử - 22/02/2020 16:43
Đai diện Phòng Khảo thí và Kiểm định chất lượng giáo dục (Sở GD-ĐT TP.HCM) cho biết, trong kỳ thi tuyển sinh lớp 10 tới đây, TP.HCM sẽ tuyển sinh thêm 2 môn chuyên là Lịch sử và Địa lý. Hai môn này sẽ được giảng dạy tại Trường THPT chuyên Lê Hồng Phong.

Nguy cơ Covid-19 bùng phát bên ngoài Trung Quốc

Thế giới - 22/02/2020 16:39
Giới chuyên gia y tế lưu ý một số dấu hiệu đáng ngại cho thấy dịch Covid-19 đang bước sang giai đoạn mới: lây lan rộng bên ngoài lãnh thổ Trung Quốc.

Bộ Chính trị Trung Quốc yêu cầu cẩn trọng vì dịch Covid-19 chưa đến đỉnh

Thế giới - 22/02/2020 16:38
Tại cuộc họp của Bộ Chính trị Đảng Cộng sản Trung Quốc (CPC) ngày 21.2 tại Bắc Kinh, các nhà lãnh đạo nhắc nhở phải cẩn trọng trước sự lây lan của coronavirus chủng mới Covid-19.

Mảnh ghép hoàn hảo - Diễn viên Lê Nam khóc, tiết lộ từng phải mượn nợ 10 triệu cho vợ nhập viện sinh con

Giải trí - 22/02/2020 16:37
Là một diễn viên góp mặt trong hơn 30 bộ phim truyền hình, nhưng diễn viên Lê Nam phải lâm vào cảnh mượn nợ cho vợ nhập viện sinh con, hai vợ chồng nhiều lần lục đục muốn ly hôn.

HLV Heerenveen tuyên bố sẽ thay đổi đội hình, Đoàn Văn Hậu có cơ hội ra sân?

Thể thao - 22/02/2020 16:34
Mặc dù không nói chi tiết và cũng không công bố danh sách ra sân của CLB như từng làm trước đó, thế nhưng nhiều người hâm mộ hỵ vọng với động thái này của HLV Johnny Jansen sẽ là cơ hội của Đoàn Văn Hậu.

Eo thon dáng đẹp nhờ nạp đường một cách thông minh

Sức khỏe - 22/02/2020 16:33
Đường rất quan trọng với sức khỏe của con người và đặc biệt là với não bộ. Tuy nhiên, không phải bất kì dạng thức nào của đường đưa vào cơ thể cũng đều tốt, thậm chí nếu không cẩn thận, sẽ còn gây ra những hậu quả khôn lường tới sức khỏe, vóc dáng.

Tùy vụ việc mới cưỡng chế bằng cách ngừng cấp điện, nước

Thời sự - 22/02/2020 16:31
Về quy định “ngừng cung cấp điện, nước” là biện pháp ngăn chặn và biện pháp cưỡng chế thi hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính, chỉ thực hiện đối với các trường hợp vi phạm hành chính mà trong đó điện, nước là điều kiện để thực hiện hành vi vi phạm.

Điện Kremli đặt nhiệm vụ quan trọng bảo vệ đất nước trước dịch Covid-19

Thế giới - 22/02/2020 16:30
Theo ông Dmitrij Peskov, Thư ký báo chí của Tổng thống Nga, công dân Trung Quốc không nên bị phân biệt đối xử, nhưng lúc này nhiệm vụ quan trọng là bảo vệ người Nga và đất nước khỏi sự xâm nhập của coronavirus.

Phụ nữ có thai dùng thuốc kháng sinh nhóm macrolide sẽ gây dị tật thai nhi

Sức khỏe - 22/02/2020 16:27
Phân tích dữ liệu được thu thập bởi các cơ quan y tế của Anh trong 26 năm qua và con số 104.000 trẻ em có mẹ bị nhiễm trùng nặng trong thai kỳ có sử dụng penicillin cũng như các loại thuốc khác để chống lại vi khuẩn, các nhà khoa học Anh cảnh báo nhóm thuốc kháng sinh macrolide không được dùng cho phụ nữ có thai vì nguy cơ gây dị tật bẩm sinh ở trẻ.

Sai lầm khi sử dụng kem dưỡng khiến da càng xấu đi

Sức khỏe - 22/02/2020 15:00
Tại sao dưỡng ẩm rồi mà da bạn vẫn chưa được mịn màng như ý? Rất nhiều khả năng các nàng đang mắc phải những sai lầm khi dưỡng ẩm cho da cực kỳ phổ biến này.

Những ẩn số xung quanh cuộc đời cô Ba, hoa hậu đầu tiên Sài Gòn

Giải trí - 22/02/2020 15:00
Từ lâu, vẻ đẹp và danh tiếng của cô Ba, hoa hậu đầu tiên Sài Gòn được truyền tụng khắp Đông Dương. Tuy nhiên, thông tin về cuộc đời của cô vẫn còn không ít những ẩn số.
HẠT GIỐNG TÂM HỒN
2018 Bản quyền thuộc về hatgiongtamhon.vn. Phát triển bởi ONECMS