‘Làm khó’ bác sĩ vì hút thuốc lá nhiều năm

Phong Phạm09/11/2020 18:30
‘Làm khó’ bác sĩ vì hút thuốc lá nhiều năm

Sáng 9.11.2020 BSCK2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc chuyên môn, Giám đốc Trung tâm Tim mạch BVĐKTƯCT cho biết các bác sĩ Khoa Phẫu thuật tim vừa điều trị thành công 1 bệnh nhân có bệnh lý tim mạch - hô hấp nặng khi tiến hành phẫu thuật cùng lúc 3 van tim và 3 cầu nối mạch vành.

Bệnh nhân là ông Huỳnh Văn T. (SN 1954, ngụ H.Bình Tân, tỉnh Vĩnh Long) nhập viện vào sáng 14.10. Đây là lần thứ 2 bệnh nhân này nhập viện. Lần nhập viện thứ nhất 3 tuần trước bệnh nhân trong tình trạng cấp cứu với triệu chứng đau ngực trái, mệt, khó thở phải ngồi, tràn dịch đa màng. Bệnh nhân hút thuốc lá nhiều năm, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

2.jpg
Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân- Ảnh: Phong Phạm

Khi đó các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hẹp hở nặng van động mạch chủ, hở nặng van 2 lá, hở trung bình van 3 lá, tăng áp lực động mạch phổi nặng, suy tim độ III, hẹp nặng 3 nhánh động mạch vành. Do tình trạng rất nặng chưa cho phép phẫu thuật nên bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực trước mổ. Khi tình trạng tim mạch ổn định sẽ xem xét chỉ định phẫu thuật.

Sau khi nhập viện lần 2, hội chẩn phẫu thuật bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cầu nối chủ - vành (3 cầu) kết hợp can thiệp trên 3 van tim (sửa van 2 lá, thay van động mạch chủ, sửa van 3 lá). Và phẫu thuật được tiến hành ngày 20.10 do BSCK2 Lâm Việt Triều - Trưởng Khoa Phẫu thuật tim, ThsBS Nguyễn Công Cữu (Khoa Phẫu thuật tim), BSCK1 Nguyễn Văn Vĩnh (Khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức) cùng với sự hỗ trợ về chuyên môn từ Trung tâm Tim mạch của Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM). Phẫu thuật cầu nối chủ - vành (3 cầu) vào các động mạch vành quan trọng với vật liệu làm cầu nối là động mạch ngực trong 2 bên và tĩnh mạch hiển.

Sau đó các bác sĩ tiến hành đồng thời sửa van 2 lá bằng vòng van cứng, thay van động mạch chủ cơ học, sửa van 3 lá Devega. Điểm đặc biệt là để rút ngắn thời gian ngừng tim thì toàn bộ giai đoạn phẫu thuật cầu nối mạch vành được ê kíp thực hiện dưới sự hỗ trợ của máy tuần hoàn ngoài cơ thể và không ngừng tim. Chỉ ngừng tim ở giai đoạn can thiệp trên các van tim. Tổng thời gian phẫu thuật là 7 giờ.

Sau phẫu thuật bệnh nhân được theo dõi tại đơn vị hồi sức sau mổ tim. Diễn biến hồi sức sau mổ: ngày hậu phẫu thứ 2 ghi nhận có tình trạng tràn khí màng phổi trái, tràn khí trung thất và tràn khí dưới da nhiều do vỡ kén khí phổi trái (hậu quả của hút thuốc lá và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nhiều năm) và được đặt dẫn lưu màng phổi 2 bên, hút áp lực âm liên tục, tập thở, tập vật lý trị liệu tích cực. Chỗ vỡ bóng khí dần bít lại và rút dẫn lưu màng phổi sau 7 ngày.

3.jpg
Bệnh nhân được khám lại trước khi cho xuất viện- Ảnh: Phong Phạm

Giai đoạn hồi sức đặc biệt quan trọng quyết định sự hồi phục của bệnh nhân sau 1 cuộc đại phẫu. Bác sĩ và điều dưỡng luôn theo dõi sát thông qua các phương tiện theo dõi hiện đại và các trang thiết bị chuyên sâu. Hiện tại bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, phổi thông khí rõ, vết mổ khô, không còn tràn khí dưới da, các chỉ số xét nghiệm ổn định. Dự kiến xuất viện trong vài ngày tới. Do hoàn cảnh gia đình khó khăn nên Khoa Phẫu thuật tim và Phòng Công tác xã hội Bệnh viện vận động các mạnh thường quân hỗ trợ một phần chi phí điều trị.

BSCK2 Lâm Việt Triều cho biết: “Thông thường chỉ mổ tim bắc cầu mạch vành, hoặc phẫu thuật van tim. Thế nhưng đối với trường hợp này bệnh nhân bị đồng thời cả 2 vấn đề, có thể nói ca phẫu thuật này rất phức tạp khi phải tiến hành phẩu thuật 3 van, vừa phải bắc 3 cầu mạch vành trong cùng một thời điểm. Vấn đề hồi sức sau mổ sẽ nặng nề hơn và khó khăn hơn những ca phẫu thuật khác”.

Đây là 1 trong những trường hợp phẫu thuật tim phức tạp được bệnh viện thực hiện thành công trong những năm gần đây với kỹ thuật tiệm cận các trung tâm phẫu thuật tim trong nước và thế giới (bởi việc thực hiện cùng lúc nhiều kỹ thuật phẫu thuật tim phức tạp và tiên lượng hồi sức khó khăn do bệnh nhân suy tim nặng, lớn tuổi và có bệnh phổi mãn tính đi kèm).

Phẫu thuật tim là 1 ngành chuyên khoa sâu, cần sự phối hợp của nhiều chuyên khoa. Bác sĩ nội tim mạch chuẩn bị bệnh nhân và điều trị nội khoa trước mổ, phẫu thuật viên có kinh nghiệm, bác sĩ gây mê chuyên khoa tim mạch, bác sĩ tuần hoàn ngoài cơ thể, và ê kíp hồi sức sau mổ tim hở. Tất cả từng giai đoạn đều rất quan trọng thực hiện bởi các bác sĩ, điều dưỡng được đào tạo chuyên sâu với đầy đủ trang thiết bị hiện đại.


Gửi bình luận
(0) Bình luận
1

Bệnh rối loạn tâm thần tấn công người trẻ

Lập nhóm tự hành xác, cắt tay rướm máu để giải tỏa nỗi buồn, trút giận lên người khác… là những biểu hiện của rối loạn tâm thần, trầm cảm mà nhiều người trẻ mắc phải nhưng không biết mình mắc bệnh.
2

TP.HCM: Nam điều dưỡng 'gạt má' nữ đồng nghiệp bị cắt thi đua, chuyển công tác

Liên quan đến nam điều dưỡng Khoa gây mê hồi sức ngoại, Bệnh viện nhân dân 115 (TP.HCM) “gạt má” nữ đồng nghiệp, chiều 19.1, BS.CK2 Trần Văn Sóng – Phó giám đốc bệnh viện cho biết đã điều chuyển công tác nam điều dưỡng này và cắt toàn bộ thi đua trong năm 2020.
3

Phụ nữ ồ ạt đến bác sĩ cầu cứu vì làm trắng da đón Tết

Những ngày cuối năm, nhu cầu làm đẹp của chị em phụ nữ tăng cao, nhiều người làm đẹp để về quê đón Tết Nguyên đán Tân Sửu 2021 đã phải dở khóc dở cười nhận “trái đắng” rồi đến bác sĩ cầu cứu trong tình trạng khuôn mặt bị “nát”
4

Khởi công xây dựng bệnh viện 1.895 tỉ đồng với 1.000 giường, bãi đáp trực thăng ở TP.HCM

Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn với quy mô 1.000 giường bệnh, 12 tầng nổi, 2 tầng hầm, trong đó tầng thứ 12 có bãi đáp trực thăng để đáp ứng yêu cầu cấp cứu bằng đường hàng không.
5

Tiêm vắc xin COVID-19 liều cao nhất cho 3 tình nguyện viên đầu tiên

Ngày 20.1, Học viện quân y tiếp tục tiêm mũi 2 vắc xin Nanocovax cho 20 tình nguyện viên, trong đó 3 tình nguyện viên tiêm liều 50mcg.

Trung Quốc phát hiện hơn 6.000 người nhiễm brucella

Xét nghiệm 55.725 người dân thành phố Lan Châu ở tỉnh Cam Túc, giới chức địa phương đến nay ghi nhận 6.620 trường hợp nhiễm brucella – tăng gấp đôi so với 3.245 trường hợp ghi nhận ngày 14.9.

Giác mạc có thể miễn nhiễm với SARS-CoV-2

Các nhà nghiên cứu thuộc trường Y của Đại học Washington phát hiện giác mạc có thể chống lại sự lây nhiễm của vi rút SARS-CoV-2.

Phẫu thuật kịp thời giúp bé gái thoát tình cảnh bị điếc

Ngày 3.11.2020, ThS BS Ông Huy Thanh - Phó giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng TP.Cần Thơ cho biết các bác sĩ của bệnh viện vừa điều trị thành công 1 trường hợp bị điếc do khối cholesteatoma bẩm sinh trong tai giữa ăn mòn chuỗi xương con.

Đáng sợ kỷ lục số ca mắc COVID-19 một ngày ở Mỹ

Số liệu mới nhất cho thấy khi cả nước Mỹ hướng về cuộc bầu cử Tổng thống Mỹ quan trọng sắp tới, số ca nhiễm COVID-19 của nước này lại gia tăng kỷ lục. Có ngày có hơn 1.000 ca tử vong.

Bệnh nhân không thể dùng tay phải 2 năm, Việt Nam lần đầu thay khớp vai nghịch đảo toàn phần

Ca phẫu thuật thay khớp vai nghịch đảo toàn phần được thực hiện cho một bệnh nhân 73 tuổi. Đây là kỹ thuật lần đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam.

Dùng đùi giữ bình rượu ổi để mở nắp, người đàn ông nhập viện cấp cứu

Chuẩn bị cơm tối, người đàn ông Quảng Ninh lấy bình rượu ổi bằng thủy tinh 20 lít ra uống. Vì nắp quá chặt, anh dùng 2 đùi giữ, bất ngờ bình rượu phát nổ khiến anh bị thương nặng ở hai bên đùi.

Các trường hợp tai biến sau tiêm chủng không phải do chất lượng vắc xin

Ngày 26.10, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết các trường hợp tai biến sau khi tiêm chủng vắc xin không phải là do chất lượng mà đa số là do đặc tính cố hữu của vắc xin.

Người phụ nữ 63 tuổi bị ung thư cứu 2 chàng trai thoát khỏi mù mắt

Trước khi mất vì căn bệnh ung thư, người phụ nữ 63 tuổi đã kịp cứu 2 chàng trai thoát khỏi mù mắt do tai nạn lao động, trong đó có chàng trai bị mù mắt phải gần 30 năm.

5.000 binh sĩ ngủ ở hầm đậu xe có 1 phòng tắm, Biden xin lỗi Cục trưởng Cục Vệ binh Quốc gia

Thế giới - Nhân Hoàng - 23/01/2021 23:30
Tổng thống Biden gửi lời xin lỗi đến Cục trưởng Cục Vệ binh Quốc gia sau khi 5.000 binh sĩ phải ngủ trong một hầm đậu xe ở Thủ đô Washington chỉ có một phòng tắm.

Thấy 8 máy bay ném bom hạt nhân và 4 chiến đấu cơ Trung Quốc áp sát, Đài Loan triển khai tên lửa

Thế giới - Nhân Hoàng - 23/01/2021 22:30
Cơ quan quốc phòng Đài Loan cho biết 8 máy bay ném bom có khả năng mang đầu đạn hạt nhân và 4 chiến đấu cơ của Trung Quốc đã tiến vào góc tây nam vùng nhận dạng phòng không hòn đảo hôm 23.1.

Huyền thoại truyền thông Mỹ Larry King qua đời sau khi mắc Covid-19

Giải trí - 23/01/2021 22:00
MC truyền hình nổi tiếng bậc nhất nước Mỹ Larry King, người từng tiến hành hơn 50.000 cuộc phỏng vấn trong sự nghiệp kéo dài hơn 50 năm, đã qua đời sau khi mắc Covid-19.

Cựu tổng thống Trump nhận đe dọa từ Iran, phía Mỹ lập tức phản ứng

Thế giới - Nhân Hoàng - 23/01/2021 21:00
Trang web của nhà lãnh đạo tối cao Iran - Ayatollah Ali Khamenei hôm 22.1 đăng ảnh tay golf giống hệt ông Donald Trump dường như đang bị nhắm mục tiêu bởi một máy bay không người lái cùng lời đe dọa trả thù vì Mỹ giết vị tướng hàng đầu Iran - Qassem Soleimani năm ngoái.

Facebook lại gặp lỗi đăng nhập, người dùng thêm phen hoảng hốt

Công nghệ - 23/01/2021 19:30
Sự cố sáng 23/1 khiến nhiều người dùng Facebook lo sợ tài khoản bị hacker tấn công.

Lãnh tụ tối cao Iran đăng ảnh dọa giết Trump, phía Biden bức xúc

Công nghệ - Nhân Hoàng - 23/01/2021 19:00
Trang web của nhà lãnh đạo tối cao Iran - Ayatollah Ali Khamenei hôm 22.1 đăng ảnh tay golf giống hệt ông Donald Trump dường như đang bị nhắm mục tiêu bởi một máy bay không người lái cùng lời đe dọa trả thù vì Mỹ giết vị tướng hàng đầu Iran - Qassem Soleimani năm ngoái.

Kinh hoàng 'hot boy, hot girl' trên mạng... biến thái khoe hàng

Giới trẻ - 23/01/2021 18:30
Làm quen với anh chàng trên mạng đúng chuẩn "soái ca" của mình, Ngọc tính hôm nào sẽ gặp mặt ngoài đời. Nhưng cô gái chết điếng khi... anh ta tụt quần "khoe hàng" khi đang nói chuyện online.

Biến tướng của tội phạm ‘tín dụng đen’ khi không gian mạng ngày một phát triển

Thời sự - Nhã Thanh - 23/01/2021 18:00
Những kẻ cho vay nặng lãi đã lợi dụng sự phát triển của không gian mạng, để chuyển đổi sang hình thức cho vay qua app.

Nhạc sĩ Trần Tiến tiết lộ về thời 'bốc vác, đánh giày', bị ca sĩ quát mắng

Giải trí - 23/01/2021 17:30
Lúc đó, tôi chưa biết nốt nhạc nào, toàn đi bốc vác, đánh giày cho ca sĩ, bị các ca sĩ quát mắng. Là đứa bé nhất đoàn, tôi bị họ coi thường…", nhạc sĩ Trần Tiến trải lòng.

Chàng trai khuyết tật 'viết' nên điều kỳ diệu từ thân tre

Giới trẻ - 23/01/2021 17:00
Triệu Hồng Hồ Em ở xã Long Điền A (Chợ Mới, An Giang) đã quyết tâm tập luyện để đứng dậy sau nhiều năm nằm liệt giường, tự làm nên những món đồ thủ công từ tre rất tinh xảo, bắt mắt.

Đừng quên những người tỏa sáng khi đóng vai phụ

Điện ảnh - Hà Khanh - 23/01/2021 16:30
Nếu như trong một bộ phim, vai diễn chính thường là trung tâm của câu chuyện thì những nhân vật làm nền, những vai phụ lại là thành tố quan trọng giúp cho tuyến nhân vật chính khuếch đại sự hào nhoáng, bóng bẩy…

Luật sư Kiều Anh Vũ: COVID-19 để lại nhiều bài học quý trong việc giao kết hợp đồng

Kinh tế - Lam Thanh - 23/01/2021 16:00
COVID-19 tác động sâu sắc đến việc thực hiện hợp đồng kinh doanh, thương mại, đồng thời để lại nhiều bài học kinh nghiệm quý giá trong vấn đề này.

Cà Mau: Nai rừng bị thủ tiêu như thế nào?

Thời sự - Thanh Hồng - 23/01/2021 15:30
Phát hiện nai rừng từ khu vực bảo tồn nghiêm ngặt của Vườn Quốc gia (VQG) U Minh Hạ đi lạc đến đất rừng sản xuất của mình, chẳng những không báo cho cơ quan chức năng, những người này còn tổ chức vây bắt, giết thịt, mang đi tiêu thụ.

Cà Mau: Đưa 38 người nhập cảnh trái phép đi cách ly

Thời sự - Nguyệt Danh - 23/01/2021 15:00
Lực lượng chức năng ở Cà Mau vừa phát hiện và đưa đi cách ly 38 người nhập cảnh trái phép từ Malaysia.

Báo Nhật phân tích toan tính của Trung Quốc khi cho phép hải cảnh nổ súng vào tàu nước khác

Thế giới - Anh Tú (theo Nikkei) - 23/01/2021 14:30
Thời điểm thông qua luật - ngay sau lễ nhậm chức của Biden hôm 20.1 - cho thấy Bắc Kinh có mục đích cảnh báo chính quyền mới của Mỹ rằng họ sẽ không lay chuyển lợi ích trên biển của mình.
HẠT GIỐNG TÂM HỒN
2018 Bản quyền thuộc về hatgiongtamhon.vn. Phát triển bởi ONECMS
Chủ nhật, 24/01/2021