Thứ 4, 14/11/2018

Chính sách BHYT mới có hiệu lực, quyền lợi của người bệnh được nới rộng

08/11/2018 18:25
Chính sách BHYT mới có hiệu lực, quyền lợi của người bệnh được nới rộng

Chính phủ vừa ban hành Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT, có hiệu lực thi hành từ ngày 1.12 tới. Theo đó, hàng loạt quyền lợi của người dân được "nới rộng".

Cụ thể, sẽ có 5 trường hợp được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Quyền lợi của người bệnh được nới rất rộng, như sẽ vẫn được thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) nếu nơi điều trị gửi mẫu xét nghiệm đến nơi khác, nếu được chuyển điều trị trái tuyến, hay trong trường hợp thẻ BHYT hết hạn khi đang điều trị dở.

Nghị định 146 đồng thời bổ sung nhiều nhóm đối tượng được hỗ trợ tham gia BHYT; nhóm tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình; nhóm do người sử dụng lao động đóng BHYT. Các quy định này đảm bảo tính công bằng trong việc thực hiện chế độ chính sách ưu đãi xã hội, không bỏ sót đối tượng tham gia BHYT, góp phần tăng nhanh tỷ lệ bao phủ BHYT.

Nói về những quyền lợi cụ thể của bệnh nhân BHYT kể từ khi Nghị định 146 có hiệu lực, ông Lê Văn Khảm - Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết người tham gia BHYT sẽ được hưởng rất nhiều quyền lợi như: Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng được ngân sách nhà nước đóng BHYT và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.

Trường hợp người đi khám chữa bệnh không đúng thủ tục, khám chữa bệnh tại cơ sở không ký hợp đồng BHYT được thanh toán trực tiếp từ cơ quan BHXH với mức hưởng tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện và tương đương là không quá 0,15 lần mức lương cơ sở đối với khám chữa bệnh ngoại trú và không quá 0,5 lần khi khám chữa bệnh nội trú; đối với tuyến tỉnh và tương đương tối đa không quá 1 lần mức lương cơ sở đối với điều trị nội trú; tại tuyến trung ương không quá 2,5 lần mức lương cơ sở đối với khám chữa bệnh nội trú.

Trường hợp đi khám chữa bệnh không đúng tuyến, sau đó được cơ sở khác khám thì được quỹ bảo hiểm thanh toán như đi khám chữa bệnh trái tuyến, trừ trường hợp cấp cứu hoặc tình trạng bệnh vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở. Trường hợp đang điều trị nội trú thẻ hết hạn sử dụng thì được thanh toán chi phí khám chữa bệnh tối đa không quá 15 ngày kể từ ngày thẻ hết hạn sử dụng. Trường hợp người bệnh được cơ sở y tế tuyến trên chẩn đoán chỉ định điều trị và chuyển về trạm y tế xã để quản lý theo dõi cấp phát thuốc cũng được hưởng quyền lợi theo quy định.

Về giải pháp để người dân tăng cường niềm tin vào y tế xã, ông Lê Văn Khảm cho biết: Theo nghị định 146 không thực hiện việc áp dụng tỷ lệ quỹ được sử dụng tại các trạm y tế xã. Các trạm y tế xã thực hiện khám chữa bệnh theo phạm vi chuyên môn quy định, quỹ BHYT thanh toán theo chi phí thực tế sau khi được cơ quan BHXH giám định. Với quy định này quyền lợi của người bệnh tại trạm y tế xã và hoạt động chuyên môn của trạm y tế xã được đảm bảo và góp phần nâng cao chất lượng, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh.

Điểm khác biệt về BHYT hộ gia đình

Liên quan đến vấn đề BHYT hộ gia đình có thay đổi gì so với quy định trước đây khi toàn bộ thành viên gia đình buộc phải tham gia BHYT cùng một thời điểm, ông Khảm cho biết: Nghị định 146 không quy định tất cả các thành viên phải tham gia BHYT cùng lúc mà chỉ quy định thành viên hộ gia đình tham gia BHYT trong cùng năm tài chính được giảm trừ mức đóng từ thành viên thứ 2 trở đi. Nghị định có bổ sung một số đối tượng tham gia BHYT như: Dân công hỏa tuyến, thanh niên xung phong, nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú, thân nhân của công nhân viên chức quốc phòng, thân nhân của công nhân viên chức công an, chức sắc chức việc, nhà tu hành, người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội.

Về liên thông xét nghiệm, ông Nguyễn Tất Thao - Phó trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) cho biết: Theo quy định tại khoản 6, điều 27 của Nghị định số 146/NĐ-CP, trường hợp cơ sở khám chữa bệnh không thực hiện được xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng và phải chuyển người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm đến cơ sở khám chữa bệnh BHYT khác hoặc cơ sở được cấp có thẩm quyền phê duyệt đủ điều kiện để thực hiện các dịch vụ đó, thì vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí thực hiện dịch vụ trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định cho cơ sở khám chữa bệnh nơi chuyển người bệnh, mẫu bệnh phẩm. Cơ sở khám chữa bệnh chuyển người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm có trách nhiệm thanh toán chi phí cho cơ sở khám chữa bệnh hoặc đơn vị thực hiện dịch vụ, sau đó tổng hợp vào chi phí khám chữa bệnh của người bệnh để thanh toán với cơ quan BHXH.

Nghị định cũng quy định rõ Bộ trưởng Bộ Y tế quy định nguyên tắc, danh mục xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc đơn vị thực hiện dịch vụ.

Về quy định tham gia BHYT 5 năm liên tục có gì khác gì so với trước, ông Nguyễn Tất Thao nhấn mạnh: Thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước có đủ 5 năm, trường hợp gián đoạn tối đa không quá 3 tháng, trừ một số trường hợp cụ thể quy định tại khoản 5 điều 12 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP. Quy định này không khác so với quy định cũ tại luật BHYT.

Về số lượng người tham gia BHYT đến thời điểm hiện nay, ông Khảm cho biết hiện nay đã có khoảng 82 triệu người, tương đương 87% dân số tham gia BHYT. Năm 2017, đã có gần 170 triệu lượt người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh, được quỹ BHYT thanh toán với chi phí khoảng 90 nghìn tỉ đồng. Dự báo con số này sẽ tăng lên trong năm 2018.

Về quy định khám chữa bệnh BHYT trái tuyến, ông Khảm cho biết Luật BHYT đã quy định về quyền lợi khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến. Theo đó, khi đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh thì mức hưởng là 60% chi phí điều trị nội trú, tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú; quỹ BHYT không chi trả chi phí khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương đối với trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú. Theo đó, Vụ trưởng Vụ BHYT đề nghị người dân nên đi khám chữa bệnh đúng tuyến để được hưởng đầy đủ quyền lợi theo quy định.

Tuyết Nhung

Theo Một Thế Giới


Gửi bình luận
(0) Bình luận
1

'Bạch tuộc' sách lậu

Mới bắt được một vụ sách lậu lớn, nhưng Cục trưởng Cục Xuất bản, in và phát hành Chu Văn Hòa vẫn cho rằng tệ nạn này rất khó xóa bỏ, nếu địa phương không quyết liệt, nó sẽ dai dẳng như vòi bạch tuộc.
2

Vụ đổi 100 USD: Tiệm vàng chính thức nhận lại kim cương, đá nhân tạo

Ngoài việc được nhận lại 20 viên kim cương và gần 20.000 viên đá nhân tạo, tiệm vàng Thảo Lực cũng sẽ được nhận lại 70 triệu đồng tiền phạt đã đóng trước đó.
3

Bộ Ngoại giao: Trịnh Xuân Thanh vẫn đang thi hành án

Trước những tin đồn liên quan đến vụ án Trịnh Xuân Thanh, người phát ngôn Lê Thị Thu Hằng khẳng định, ông Trịnh Xuân Thanh đã vi phạm nghiêm trọng pháp luật Việt Nam, bị đưa ra xét xử công khai theo đúng quy định của pháp luật Việt Nam và hiện đang trong quá trình thi hành án.
4

Vụ đổi 100 USD: Anh thợ điện Cà Rê nhận quyết định miễn phạt 90 triệu đồng

Ngày 7.11, UBND TP.Cần Thơ chính thức ban hành quyết định miễn toàn bộ tiền phạt vi phạm hành chính đối với anh Nguyễn Cà Rê (38 tuổi, ngụ P.An Hòa, Q. Ninh Kiều, TP.Cần Thơ). Tuy nhiên, số tiền Việt Nam mà anh đổi từ 100 USD không được trả lại.
5

Ai gây ra oan sai, vi phạm ở Thủ Thiêm?

Sáng nay (7.11), Chủ tịch UBND TP.HCM Nguyễn Thành Phong tiếp tục gặp gỡ hơn 100 hộ dân đang khiếu nại vì có nhà đất bị thu hồi tại dự án Khu đô thị mới Thủ Thiêm sau khi một số sai phạm trong quá trình triển khai đã được Thanh tra Chính phủ làm rõ, song những quan chức nào đã gây ra oan sai thì vẫn chưa lộ diện và nguyện vọng của người dân là cần làm rõ và xử lý nghiêm.

Bộ Ngoại giao: Trịnh Xuân Thanh vẫn đang thi hành án

Trước những tin đồn liên quan đến vụ án Trịnh Xuân Thanh, người phát ngôn Lê Thị Thu Hằng khẳng định, ông Trịnh Xuân Thanh đã vi phạm nghiêm trọng pháp luật Việt Nam, bị đưa ra xét xử công khai theo đúng quy định của pháp luật Việt Nam và hiện đang trong quá trình thi hành án.

Thủ tướng chủ trì cuộc họp rà soát lại các dự án BOT trên cả nước

Sáng nay 8.11, dưới sự chủ trì của Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc, Thường trực Chính phủ đã họp, nghe báo cáo về việc rà soát các dự án BOT và những tồn tại, vướng mắc.

Liệt sĩ được báo tử 25 năm trở về từ Campuchia

Tối 7.11, người thân đã đón ông Phạm Văn Bình (SN 1954) trở về quê nhà tại thôn Mỹ Lợi, xã Kỳ Sơn, huyện Kỳ Anh (Hà Tĩnh) sau 39 năm mất tin và được báo tử từ 25 năm trước.

Quốc hội thông qua việc giữ mục tiêu tăng trưởng GDP 2019 từ 6,6 - 6,8%

Với 92,16% đại biểu tán thành, sáng 8.11, Quốc hội đã thông qua Nghị quyết về kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội năm 2019, với chỉ tiêu tổng sản phẩm trong nước (GDP) tăng 6,6-6,8%; tốc độ tăng giá tiêu dùng (CPI) khoảng 4%.

Bệnh viện Mắt TP.HCM quá tải bệnh nhân trầm trọng

Dù là một bệnh viện chuyên khoa, chủ yếu khám và điều trị ngoại trú nhưng hiện nay Bệnh viện Mắt TP.HCM lại rơi vào tình trạng quá tải, bệnh nhân điều trị nội trú ở đây luôn vượt công suất giường bệnh khiến nhiều bệnh nhân phải nằm ghép.

TS Nguyễn Sĩ Dũng: ĐBQH Việt Nam không có đặc quyền, nên có thể bị khởi kiện

Theo ông Nguyễn Sĩ Dũng, nguyên Phó chủ nhiệm VPQH, khác với nghị sĩ của hầu hết các nước trên thế giới, các đại biểu Quốc hội Việt Nam không có đặc quyền. Do đó, về mặt lý thuyết, việc khởi kiện dân sự bao giờ cũng có thể xảy ra.

Vụ đổi 100 USD: Anh thợ điện Cà Rê nhận quyết định miễn phạt 90 triệu đồng

Ngày 7.11, UBND TP.Cần Thơ chính thức ban hành quyết định miễn toàn bộ tiền phạt vi phạm hành chính đối với anh Nguyễn Cà Rê (38 tuổi, ngụ P.An Hòa, Q. Ninh Kiều, TP.Cần Thơ). Tuy nhiên, số tiền Việt Nam mà anh đổi từ 100 USD không được trả lại.

Nhận quà và làm lộ bí mật, Phó chủ nhiệm Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy Quảng Trị chịu kỷ luật

Ngày 7.11, Tỉnh ủy Quảng Trị cho biết kỳ họp thứ 38 của Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy Quảng Trị đã xem xét, kết luận và biểu quyết quyết định xử lý kỷ luật khiển trách đối với ông Lê Hữu Thọ, Phó chủ nhiệm Ủy ban.

Tâm hồn cao thượng kỳ 5: Nhớ về những người đã khuất

Vào ngày hôm nay, Enrico ơi, con hãy nghĩ đến tất cả những con người đó. Hãy nghĩ, hãy nghĩ đi nào Enrico. Hãy nghĩ đến những cô giáo đã bỏ tuổi xanh lại nơi trần thế, vì họ, do lòng quấn quýt với con trẻ, đã vắt kiệt sức mình ở trường học.

Bệnh viện quận 11 cứu sống ngoạn mục một cụ bà không thể chuyển viện

Sức khỏe - 14/11/2018 17:14
Cụ bà 81 tuổi bị nguy kịch, nằm ngoài khả năng chuyên môn của Bệnh viện quận 11 (TP.HCM), nhưng nếu chuyển lên tuyến trên thì khả năng bệnh nhân tử vong trên đường. Các bác sĩ ở đây quyết định giữ lại, dùng hết khả năng có thể và đã cứu sống thành công bệnh nhân trong gang tấc.

TP.HCM: Nhiều sai phạm của các cơ sở y tế bị bỏ qua

Thời sự - 14/11/2018 17:12
Rất nhiều sai phạm của các cơ sở y tế, của bác sĩ đã được bệnh nhân tố cáo, truyền thông lên tiếng, thậm chí Sở Y tế TP.HCM vào cuộc lập Hội đồng chuyên môn, đánh giá có sai phạm nhưng rồi sự việc lại... chìm vào quên lãng.

Một người dân mua lại khỉ vàng quý hiếm để thả về rừng

Công nghệ - 14/11/2018 17:10
Trên đường đi làm về, một người dân ở TP.Hà Tĩnh bắt gặp một con khỉ vàng đang bị đem bán. Người này đã bỏ tiền ra mua con khỉ trên rồi giao nộp cho cơ quan kiểm lâm để thả về tự nhiên.

RCEP không thể hoàn tất trong năm nay

Thế giới - 14/11/2018 17:09
Bộ trưởng Thương mại các nước châu Á - Thái Bình Dương chưa thể đi đến thống nhất về một số điều khoản quan trọng để đạt mục tiêu hoàn tất Hiệp định Đối tác kinh tế toàn diện khu vực (RCEP) trước cuối năm 2018.

Khiến cả Đông Nam Á dè chừng nhưng không cầu thủ Việt nào lọt top 10 đắt nhất AFF Cup

Thể thao - 14/11/2018 17:07
Mới đây, những thống kê mới về 10 cầu thủ đắt giá nhất AFF Cup 2018 được công bố. Đáng buồn là trong danh sách top 10, Việt Nam không có cái tên nào trong khi đó, Philippines là đội có số lượng áp đảo.

Người bị viêm họng cần tránh những món ăn này

Sức khỏe - 14/11/2018 17:06
Một chế độ ăn uống hợp lý, giàu dinh dưỡng và bổ sung đầy đủ sức đề kháng đóng vai trò rất quan trọng đối với người bị viêm họng.

Sau quả dâu, Úc lại phát hiện kim trong trái lê

Thế giới - 14/11/2018 17:05
Đài ABC News đưa tin về một trường hợp ăn lê bị phát hiện cây kim bên trong tại thành phố Melbourne, chỉ vài ngày sau khi cảnh sát Úc bắt giữ một nghi phạm cho kim vào trong dâu tây.

Mỹ 'niêm phong' vàng Venezuela để lật đổ Tổng thống Maduro

Thế giới - 14/11/2018 17:03
Theo báo Washington Times ngày 13.11, chính quyền Tổng thống Mỹ Donald Trump đã siết lệnh trừng phạt tài chính đối với Venezuela, qua đó “niêm phong” số vàng gần 16 tấn trị giá gần 550 triệu USD mà chính quyền Venezuela gởi trong Ngân hàng Trung ương Anh.

Tự do vượt trên sự hiểu biết

Sách - 14/11/2018 16:12
Cuộc đời và tư tưởng của Krishnamurti có nhiều nét thú vị lạ thường; toàn bộ khối lượng đồ sộ các tác phẩm của ông và các tác phẩm viết về ông tương đương với khoảng 400 quyển sách cỡ trung; thật…

Doanh nghiệp tố cáo nhũng nhiễu có thể được bảo vệ đặc biệt tới 2 năm?

Kinh tế - 14/11/2018 15:36
Nghị quyết 139/NQ-CP về cắt giảm chi phí cho doanh nghiệp vừa được ban hành, cho phépThanh tra Chính phủ xây dựng cơ chế bảo vệ, hỗ trợ đặc biệt đối với doanh nghiệp tố cáo hành vi nhũng nhiễu trong thời gian xử lý vụ việc và 2 năm sau khi doanh nghiệp tố cáo.

Nguyên TGĐ Mobifone Cao Duy Hải sai phạm thế nào trong thương vụ AVG?

Thời sự - 14/11/2018 15:34
Bà Phạm Thị Phương Anh, Phó Tổng Giám đốc Tổng Công ty Viễn thông Mobifone (Mobifone) và ông Cao Duy Hải, nguyên Tổng Giám đốc Mobifone vừa bị bắt tạm giam vì liên quan tới thương vụ Mobifone mua 95% cổ phần AVG.

Dân Thủ Thiêm phản ứng 10 nội dung hỗ trợ, bồi thường của TP.HCM

Thời sự - 14/11/2018 15:33
Sáng 14.11, Chủ tịch UBND TP.HCM Nguyễn Thành Phong đã chủ trì buổi gặp gỡ, đối thoại với khoảng 50 hộ dân phường An Khánh, Thủ Thiêm và An Lợi Đông (quận 2). Đây là những hộ dân có nhà trong ranh quy hoạch bị ảnh hưởng bởi dự án khu đô thị mới Thủ Thiêm.

Vụ MobiFone – AVG: Bắt tạm giam ông Cao Duy Hải, nguyên TGĐ MobiFone

Thời sự - 14/11/2018 15:31
Cơ quan Cảnh sát điều tra Bộ Công an (C03) đã ra Quyết định khởi tố bị can đối với ông Cao Duy Hải, nguyên Tổng giám đốc Tổng công ty Viễn thông MobiFone, hiện là cán bộ Văn phòng Tổng công ty Viễn thông MobiFone, về tội “Vi phạm quy định về quản lý và sử dụng vốn đầu tư công gây hậu quả nghiêm trọng”, theo quy định tại Khoản 3, Điều 220 Bộ luật Hình sự năm 2015.

WHO: siêu vi khuẩn xuất hiện ở nơi lạm dụng thuốc kháng sinh

Công nghệ - 14/11/2018 15:28
Theo các chuyên gia của tổ chức y tế thế giới, nơi nào dân chúng lạm dụng thuốc kháng sinh có nghĩa là nơi đó có sự gia tăng nguy cơ xuất hiện các vi khuẩn đột biến không sợ thuốc kháng sinh và phát triển được siêu khả năng đáp ứng với thuốc kháng sinh.

Fansipan, từ cáp treo đến những loài hoa trên núi

Du lịch - 14/11/2018 15:27
Hình như, cứ "chạm" tới Fansipan, con người và vạn vật đều trở nên mạnh mẽ hơn.
HẠT GIỐNG TÂM HỒN
2018 Bản quyền thuộc về hatgiongtamhon.vn. Phát triển bởi ONECMS