Thứ 7, 23/03/2019

Chính sách BHYT mới có hiệu lực, quyền lợi của người bệnh được nới rộng

08/11/2018 18:25
Chính sách BHYT mới có hiệu lực, quyền lợi của người bệnh được nới rộng

Chính phủ vừa ban hành Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT, có hiệu lực thi hành từ ngày 1.12 tới. Theo đó, hàng loạt quyền lợi của người dân được "nới rộng".

Cụ thể, sẽ có 5 trường hợp được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh. Quyền lợi của người bệnh được nới rất rộng, như sẽ vẫn được thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) nếu nơi điều trị gửi mẫu xét nghiệm đến nơi khác, nếu được chuyển điều trị trái tuyến, hay trong trường hợp thẻ BHYT hết hạn khi đang điều trị dở.

Nghị định 146 đồng thời bổ sung nhiều nhóm đối tượng được hỗ trợ tham gia BHYT; nhóm tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình; nhóm do người sử dụng lao động đóng BHYT. Các quy định này đảm bảo tính công bằng trong việc thực hiện chế độ chính sách ưu đãi xã hội, không bỏ sót đối tượng tham gia BHYT, góp phần tăng nhanh tỷ lệ bao phủ BHYT.

Nói về những quyền lợi cụ thể của bệnh nhân BHYT kể từ khi Nghị định 146 có hiệu lực, ông Lê Văn Khảm - Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết người tham gia BHYT sẽ được hưởng rất nhiều quyền lợi như: Người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng được ngân sách nhà nước đóng BHYT và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.

Trường hợp người đi khám chữa bệnh không đúng thủ tục, khám chữa bệnh tại cơ sở không ký hợp đồng BHYT được thanh toán trực tiếp từ cơ quan BHXH với mức hưởng tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện và tương đương là không quá 0,15 lần mức lương cơ sở đối với khám chữa bệnh ngoại trú và không quá 0,5 lần khi khám chữa bệnh nội trú; đối với tuyến tỉnh và tương đương tối đa không quá 1 lần mức lương cơ sở đối với điều trị nội trú; tại tuyến trung ương không quá 2,5 lần mức lương cơ sở đối với khám chữa bệnh nội trú.

Trường hợp đi khám chữa bệnh không đúng tuyến, sau đó được cơ sở khác khám thì được quỹ bảo hiểm thanh toán như đi khám chữa bệnh trái tuyến, trừ trường hợp cấp cứu hoặc tình trạng bệnh vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở. Trường hợp đang điều trị nội trú thẻ hết hạn sử dụng thì được thanh toán chi phí khám chữa bệnh tối đa không quá 15 ngày kể từ ngày thẻ hết hạn sử dụng. Trường hợp người bệnh được cơ sở y tế tuyến trên chẩn đoán chỉ định điều trị và chuyển về trạm y tế xã để quản lý theo dõi cấp phát thuốc cũng được hưởng quyền lợi theo quy định.

Về giải pháp để người dân tăng cường niềm tin vào y tế xã, ông Lê Văn Khảm cho biết: Theo nghị định 146 không thực hiện việc áp dụng tỷ lệ quỹ được sử dụng tại các trạm y tế xã. Các trạm y tế xã thực hiện khám chữa bệnh theo phạm vi chuyên môn quy định, quỹ BHYT thanh toán theo chi phí thực tế sau khi được cơ quan BHXH giám định. Với quy định này quyền lợi của người bệnh tại trạm y tế xã và hoạt động chuyên môn của trạm y tế xã được đảm bảo và góp phần nâng cao chất lượng, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh.

Điểm khác biệt về BHYT hộ gia đình

Liên quan đến vấn đề BHYT hộ gia đình có thay đổi gì so với quy định trước đây khi toàn bộ thành viên gia đình buộc phải tham gia BHYT cùng một thời điểm, ông Khảm cho biết: Nghị định 146 không quy định tất cả các thành viên phải tham gia BHYT cùng lúc mà chỉ quy định thành viên hộ gia đình tham gia BHYT trong cùng năm tài chính được giảm trừ mức đóng từ thành viên thứ 2 trở đi. Nghị định có bổ sung một số đối tượng tham gia BHYT như: Dân công hỏa tuyến, thanh niên xung phong, nghệ nhân nhân dân, nghệ nhân ưu tú, thân nhân của công nhân viên chức quốc phòng, thân nhân của công nhân viên chức công an, chức sắc chức việc, nhà tu hành, người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội.

Về liên thông xét nghiệm, ông Nguyễn Tất Thao - Phó trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) cho biết: Theo quy định tại khoản 6, điều 27 của Nghị định số 146/NĐ-CP, trường hợp cơ sở khám chữa bệnh không thực hiện được xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng và phải chuyển người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm đến cơ sở khám chữa bệnh BHYT khác hoặc cơ sở được cấp có thẩm quyền phê duyệt đủ điều kiện để thực hiện các dịch vụ đó, thì vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí thực hiện dịch vụ trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định cho cơ sở khám chữa bệnh nơi chuyển người bệnh, mẫu bệnh phẩm. Cơ sở khám chữa bệnh chuyển người bệnh hoặc mẫu bệnh phẩm có trách nhiệm thanh toán chi phí cho cơ sở khám chữa bệnh hoặc đơn vị thực hiện dịch vụ, sau đó tổng hợp vào chi phí khám chữa bệnh của người bệnh để thanh toán với cơ quan BHXH.

Nghị định cũng quy định rõ Bộ trưởng Bộ Y tế quy định nguyên tắc, danh mục xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng được chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc đơn vị thực hiện dịch vụ.

Về quy định tham gia BHYT 5 năm liên tục có gì khác gì so với trước, ông Nguyễn Tất Thao nhấn mạnh: Thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước có đủ 5 năm, trường hợp gián đoạn tối đa không quá 3 tháng, trừ một số trường hợp cụ thể quy định tại khoản 5 điều 12 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP. Quy định này không khác so với quy định cũ tại luật BHYT.

Về số lượng người tham gia BHYT đến thời điểm hiện nay, ông Khảm cho biết hiện nay đã có khoảng 82 triệu người, tương đương 87% dân số tham gia BHYT. Năm 2017, đã có gần 170 triệu lượt người có thẻ BHYT đi khám chữa bệnh, được quỹ BHYT thanh toán với chi phí khoảng 90 nghìn tỉ đồng. Dự báo con số này sẽ tăng lên trong năm 2018.

Về quy định khám chữa bệnh BHYT trái tuyến, ông Khảm cho biết Luật BHYT đã quy định về quyền lợi khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến. Theo đó, khi đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh thì mức hưởng là 60% chi phí điều trị nội trú, tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú; quỹ BHYT không chi trả chi phí khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương đối với trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú. Theo đó, Vụ trưởng Vụ BHYT đề nghị người dân nên đi khám chữa bệnh đúng tuyến để được hưởng đầy đủ quyền lợi theo quy định.

Tuyết Nhung

Theo Một Thế Giới


Gửi bình luận
(0) Bình luận
1

Nữ sinh lớp 10 tố bị bạn cưỡng hiếp rồi tung clip lên mạng

Công an huyện Minh Hóa (Quảng Bình) đang tiến hành điều tra, xác minh vụ việc một nữ sinh lớp 10 bị cưỡng hiếp và phát tán video clip lên mạng xã hội.
2

Không được chăn nuôi bằng cà rốt, bèo tây: Rất khó hiểu!

Theo Thông tư 02/2019 do Bộ NN-PTNT vừa ban hành về danh mục sản phẩm thức ăn chăn nuôi, không liệt kê nhiều loại thức ăn chăn nuôi mà nhiều đời nay người dân vẫn sử dụng để nuôi gà, vịt, lợn.
3

Cán bộ Thanh tra Chính phủ đã trả tiền cho mẹ liệt sĩ

Ông Hoàng Đức Cần vừa trả lại toàn bộ số tiền gần 400 triệu đồng đã nhận của gia đình bà Lê Thị Tích, mẹ liệt sĩ ở Bà Rịa - Vũng Tàu trước đó để giải quyết tranh chấp đất đai.
4

31 năm sự kiện Gạc Ma: 'Đồng đội về giỗ nè con'

Đám giỗ những liệt sĩ Gạc Ma rất lạ, không có khách mời, chỉ có gia đình và những cựu binh Trường Sa và những câu chuyện rôm rả trong đám giỗ ấy cũng chỉ xoay quanh sự kiện Gạc Ma và những người lính anh hùng.
5

Phải tháo bẫy 'hàm lượng Histamin' cho nước mắm

Chiều 12.3, hai nhà nghiên cứu độc lập về nước mắm là TS Trần Thị Dung và chuyên gia Vũ Thế Thành đã làm việc với lãnh đạo H.Phú Quốc (tỉnh Kiên Giang) cùng các doanh nghiệp sản xuất nước mắm.

Bộ Ngoại giao: Trịnh Xuân Thanh vẫn đang thi hành án

Trước những tin đồn liên quan đến vụ án Trịnh Xuân Thanh, người phát ngôn Lê Thị Thu Hằng khẳng định, ông Trịnh Xuân Thanh đã vi phạm nghiêm trọng pháp luật Việt Nam, bị đưa ra xét xử công khai theo đúng quy định của pháp luật Việt Nam và hiện đang trong quá trình thi hành án.

Thủ tướng chủ trì cuộc họp rà soát lại các dự án BOT trên cả nước

Sáng nay 8.11, dưới sự chủ trì của Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc, Thường trực Chính phủ đã họp, nghe báo cáo về việc rà soát các dự án BOT và những tồn tại, vướng mắc.

Liệt sĩ được báo tử 25 năm trở về từ Campuchia

Tối 7.11, người thân đã đón ông Phạm Văn Bình (SN 1954) trở về quê nhà tại thôn Mỹ Lợi, xã Kỳ Sơn, huyện Kỳ Anh (Hà Tĩnh) sau 39 năm mất tin và được báo tử từ 25 năm trước.

Quốc hội thông qua việc giữ mục tiêu tăng trưởng GDP 2019 từ 6,6 - 6,8%

Với 92,16% đại biểu tán thành, sáng 8.11, Quốc hội đã thông qua Nghị quyết về kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội năm 2019, với chỉ tiêu tổng sản phẩm trong nước (GDP) tăng 6,6-6,8%; tốc độ tăng giá tiêu dùng (CPI) khoảng 4%.

Bệnh viện Mắt TP.HCM quá tải bệnh nhân trầm trọng

Dù là một bệnh viện chuyên khoa, chủ yếu khám và điều trị ngoại trú nhưng hiện nay Bệnh viện Mắt TP.HCM lại rơi vào tình trạng quá tải, bệnh nhân điều trị nội trú ở đây luôn vượt công suất giường bệnh khiến nhiều bệnh nhân phải nằm ghép.

TS Nguyễn Sĩ Dũng: ĐBQH Việt Nam không có đặc quyền, nên có thể bị khởi kiện

Theo ông Nguyễn Sĩ Dũng, nguyên Phó chủ nhiệm VPQH, khác với nghị sĩ của hầu hết các nước trên thế giới, các đại biểu Quốc hội Việt Nam không có đặc quyền. Do đó, về mặt lý thuyết, việc khởi kiện dân sự bao giờ cũng có thể xảy ra.

Vụ đổi 100 USD: Anh thợ điện Cà Rê nhận quyết định miễn phạt 90 triệu đồng

Ngày 7.11, UBND TP.Cần Thơ chính thức ban hành quyết định miễn toàn bộ tiền phạt vi phạm hành chính đối với anh Nguyễn Cà Rê (38 tuổi, ngụ P.An Hòa, Q. Ninh Kiều, TP.Cần Thơ). Tuy nhiên, số tiền Việt Nam mà anh đổi từ 100 USD không được trả lại.

Nhận quà và làm lộ bí mật, Phó chủ nhiệm Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy Quảng Trị chịu kỷ luật

Ngày 7.11, Tỉnh ủy Quảng Trị cho biết kỳ họp thứ 38 của Ủy ban Kiểm tra Tỉnh ủy Quảng Trị đã xem xét, kết luận và biểu quyết quyết định xử lý kỷ luật khiển trách đối với ông Lê Hữu Thọ, Phó chủ nhiệm Ủy ban.

Hơn 2 triệu bản sách sẽ được bày bán trong hội Sách TP.Cần Thơ

Sách - 22/03/2019 17:00
Trong 7 ngày diễn ra hội Sách TP.Cần Thơ lần thứ III, có trên 70 đơn vị đăng ký tham dự với gần 300 gian hàng của các nhà xuất bản, công ty phát hành sách, công ty kinh doanh văn hóa phẩm, truyền thông…

TP.HCM: Miễn phí 2.500 chỗ ở cho thí sinh dự thi đánh giá năng lực

Giáo dục - 22/03/2019 16:11
Đại học Quốc gia TP.HCM quyết định sẽ hỗ trợ miễn phí khoảng 2.500 chỗ ở cho các thí sinh khi đến đây dự thi đợt 1 kỳ thi đánh giá năng lực.

Eo thon giúp ngừa ung thư buồng trứng

Sức khỏe - 22/03/2019 15:11
Các chuyên gia y tế Mỹ đã có phát hiện quan trọng về sự lây lan của các tế bào ung thư buồng trứng tới lớp mỡ vùng eo nơi có màng nối dạ dày - ruột (mentum) và việc chúng lợi dụng dinh dưỡng từ chất béo để tăng trưởng, mở ra hướng phát triển phương pháp điều trị có thể giúp ích cho những phụ nữ bị ung thư buồng trứng.

‘Được mùa’ tại Asia's Got Talent, Việt Nam có làm nên lịch sử tại sân chơi quốc tế?

Giải trí - 22/03/2019 15:10
Sau nhiều tuần chờ đợi, khán giả Việt đã có thể reo mừng khi Việt Nam có đại diện đầu tiên vào vòng Bán kết chương trình “Tìm kiếm tài năng châu Á - Asia's Got Talent 2019” mùa 3. Hai nhóm tiết mục còn lại đang trong giây phút chờ đợi hồi hộp?

Trẻ dưới 1 tuổi ăn mật ong có thể bị nhiễm độc chết người

Sức khỏe - 22/03/2019 15:05
Hệ tiêu hóa của trẻ chưa ổn định, tạo điều kiện cho vi khuẩn C.Botulinum phát triển, sinh ra độc tố gây tử vong.

Câu chuyện rùng rợn về ngôi biệt thự bỏ hoang nổi tiếng ở Ý

Du lịch - 22/03/2019 15:03
Nằm ở phía đông của hồ Como ở vùng núi Cortenova, miền bắc nước Ý, ngôi nhà này được cho là che giấu một thảm kịch. Và mặc dù với kiến trúc gothic rất ấn tượng, ngôi nhà vẫn bị bỏ hoang trong nhiều thập kỷ.

Chùa Ba Vàng tổ chức trục vong, gọi hồn là vi phạm pháp luật

Thời sự - 22/03/2019 15:01
Liên quan đến thông tin chùa Ba Vàng (TP.Uông Bí, tỉnh Quảng Ninh) tổ chức các hoạt động mang tính mê tín dị đoan như gọi vong, hóa giải các ân oán từ nhiều kiếp trước..., Ban Tôn giáo Chính phủ đã có công văn gửi Ban Tôn giáo (Sở Nội vụ) tỉnh Quảng Ninh và Hội đồng Trị sự Giáo hội Phật giáo Việt Nam.

Vợ nhạc sĩ Y Vân hé lộ bóng hồng trong ca khúc 'Ảo ảnh' là không có thật

Giải trí - 22/03/2019 15:00
Vợ nhạc sĩ Y Vân khóc nghẹn vì nhớ chồng đồng thời khẳng định nhạc sĩ không có bóng hồng bên ngoài và hình ảnh cô gái trong ca khúc Ảo ảnh là không có thật.

Tự kỷ - Kiên nhẫn và yêu thương

Sách - 22/03/2019 11:47
Sẽ không quá lời nếu nói rằng Kiên nhẫn và yêu thương là một tác phẩm xuất sắc trong việc truyền cảm hứng cho những người không may có con mắc căn bệnh nan giải của thời đại: chứng tự kỷ.

Lộ cuộc gọi cấp cứu con gái Michael Jackson tự tử vì phim ấu dâm của cha

Giải trí - 22/03/2019 11:41
Mặc dù gia đình phủ nhận nhưng mới đây một đoạn băng ghi âm được hé lộ về ngày gia đình của Paris Jackson gọi điện cấp cứu khẩn cấp vì cô tự tử

Tiêu hủy gần 1 tấn nem chua, chả lụa không rõ nguồn gốc

Sức khỏe - 22/03/2019 11:16
Lực lượng chức năng phòng chống dịch bệnh gia súc, gia cầm đã bất ngờ phát hiện 790 kg nem chua, chả lụa không có nguồn gốc xuất xứ, không có giấy kiểm dịch được vận chuyển từ Hà Nội vào TP.HCM để tiêu thụ. Lực lượng chức năng đã tiến hành xử phạt hành chính và tiêu hủy toàn bộ số nem, chả trên.

Những chiếc GrabCar chở cả yêu thương giữa Sài thành tấp nập

Kinh tế - 22/03/2019 10:55
Hai anh đối tác tài xế GrabCar Nguyễn Thịnh Hoàng Sơn và Trần Ngọc Tuấn Anh quan niệm rằng, đã làm nghề dịch vụ là phải không ngừng hoàn thiện việc phục vụ khách hàng để chuyên nghiệp hóa chính công việc của mình.

Hơn 1.600 người bị quay lén trong khách sạn tại Hàn Quốc

Thế giới - 22/03/2019 10:52
Khoảng 1.600 người bị quay lén trong 30 khách sạn tại 10 thành phố trên toàn Hàn Quốc. Những đoạn phim được phát trực tiếp cho khách hàng trả tiền.

Lãng phí kho dược liệu quý ngừa bệnh ung thư từ…vỏ trái cây

Sức khỏe - 22/03/2019 10:32
Hằng ngày, một lượng lớn vỏ trái cây bị bỏ đi, và phải mất rất nhiều thời gian, công sức, kinh phí để xử lý. Song ít ai biết rằng chúng là nguồn thuốc quý.

'Thiên linh cái' gây ám ảnh với poster báo rùng rợn

Giải trí - 22/03/2019 10:30
Sau 2 teaser trailer gây ám ảnh về thuật luyện bùa ngải Thiên Linh Cái đầy ma mị thì mới đây người xem lại được dẫn dắt trở về với vụ án mạng giết người hàng loạt có thật gây rúng động cách đây 20 năm về trước tại Việt Nam.
HẠT GIỐNG TÂM HỒN
2018 Bản quyền thuộc về hatgiongtamhon.vn. Phát triển bởi ONECMS