Cần Thơ: Cứu sống một bác sĩ ngưng tim 90 phút

Phong Phạm22/10/2020 16:00
Cần Thơ: Cứu sống  một bác sĩ ngưng tim 90 phút

Một bệnh nhân ngưng tim 90 phút đã được cứu sống nhờ thực hiện cùng lúc báo động đỏ liên viện, nội viện, áp dụng những kỹ thuật cao…

Bệnh nhân là ông Nguyễn Thành T. (62 tuổi, ngụ quận Bình Thủy, TP.Cần Thơ) - là bác sĩ đang công tác tại 1 bệnh viện trên địa bàn TP.Cần Thơ. Bệnh nhân có bệnh lý tăng huyết áp, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Khoảng 7 giờ 15 ngày 7.10 bệnh nhân đang sinh hoạt tại bệnh viện thì đột ngột khó thở, ngưng tim ngưng thở và được các bác sĩ tiến hành cấp cứu. Sau 45 phút cấp cứu, bệnh nhân có nhịp tim lại, bệnh viện tiến hành báo động đỏ liên viện với BVĐKTƯCT và chuyển viện với thời gian 10 phút.

1.jpg
Vị bác sĩ này được đồng nghiệp cứu sống thần kỳ- Ảnh: Phong Phạm

Trên đường vận chuyển bệnh nhân tiếp tục ngưng tim nhiều lần và được cấp cứu ép tim ngoài lồng ngực. Bệnh nhân được sử dụng 40 ống Adreanalin (thuốc cấp cứu trong ngừng tim). Ngay khi tiếp nhận thông tin từ bệnh viện tuyến trước, BVĐKTƯCT tiến hành báo động đỏ nội viện và chuẩn bị sẵn sàng các trang thiết bị, phương tiện cấp cứu, thuốc và đặc biệt huy động các trưởng khoa nhiều chuyên khoa Cấp cứu, Hồi sức tích cực - Chống độc, Can thiệp tim mạch, Nội tim mạch, Hô hấp,.. Thậm chí Ban giám đốc BVĐKTƯCT cùng tham gia cấp cứu cho bệnh nhân.

Đến 8 giờ 15 ngày 7.10 Khoa Cấp cứu BVĐKTƯCT tiếp nhận bệnh nhân này trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử 2 bên giãn 4 mm, phản xạ ánh sáng chậm, đang bóp bóng qua nội khí quản và ép tim ngoài lồng ngực, huyết áp và mạch không đo được, toàn thân tím tái. Bệnh nhân được tiếp tục ép tim ngoài lồng ngực, bóp bóng, thở máy, sốc điện phá rung, dùng thuốc vận mạch, điều chỉnh toan kiềm,.. Sau 35 phút cấp cứu bệnh nhân có nhịp tim trở lại và tiếp tục thở máy, sử dụng thuốc vận mạch liều cao...

Nhận thấy tình trạng bệnh nhân nguy kịch, nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ tiến hành hội chẩn bệnh viện và chẩn đoán: hôn mê, nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng ngưng tim ngưng thở, suy hô hấp nặng. Bệnh nhân được hồi sức tích cực, sử dụng cùng lúc 3 thuốc vận mạch liều cao và chuyển Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc điều trị tiếp. Khi tình trạng cho phép mới chụp CT sọ não kiểm tra và tiến hành can thiệp mạch vành cấp cứu.

Khoảng 13 giờ 30 cùng ngày nhập viện, bệnh nhân được chỉ định chụp và can thiệp mạch vành cấp cứu. Kết quả hẹp nhánh liên thất trước đoạn II 80 %, san thương không ổn định và can thiệp thành công bằng stent phủ thuốc trong vòng 20 phút. Bệnh nhân sau can thiệp được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc theo dõi và điều trị tiếp. Dựa vào các xét nghiệm, bệnh nhân được lọc máu liên tục cấp cứu suy đa tạng và kết hợp sử dụng hệ thống thăm dò huyết động theo phương pháp PICCO.

2.jpg
3.jpg
Hình ảnh động mạch vành của bệnh nhân trước và sau khi can thiệp- Ảnh: Phong Phạm

Quá trình điều trị của bệnh nhân diễn tiến theo hướng rất nặng, huyết áp thấp phải sử dụng vận mạch liều cao, tình trạng thiểu niệu, vô niệu kéo dài, suy gan nặng, hôn mê gan, rối loạn đông máu, viêm phổi nặng đa kháng thuốc. Nhưng với tinh thần quyết tâm của tập thể y - bác sĩ, bằng năng lực chuyên môn, kết hợp với các kỹ thuật hiện đại như lọc máu liên tục, hệ thống theo dõi huyết động PICCO, thở máy… nên tình trạng bệnh nhân cải thiện dần. Sau đó những liều thuốc vận mạch giảm dần và ngưng, tình trạng thiểu niệu của bệnh nhân được cải thiện, lượng nước tiểu tăng dần, chức năng gan, thận cải thiện theo hướng tốt dần, tình trạng hô hấp cũng cải thiện.

Và sau 2 tuần điều trị tích cực, sáng 21.10 bệnh nhân tiến triển phục hồi, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định và thực hiện tốt y lệnh bác sĩ điều trị trong niềm vui vô bờ bến của tập thể nhân viên bệnh viện và gia đình bệnh nhân. Sáng 22.10 bệnh nhân đã ngưng lọc máu liên tục. Đây được xem là một kỳ tích trong thực hành lâm sàng của bệnh viện. Bệnh nhân được tiếp tục được theo dõi và điều trị tiếp tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc.

Theo BSCK2 Dương Thiện Phước - Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc (người trực tiếp điều trị bệnh nhân): “Ngừng tuần hoàn là một biến cố trầm trọng, với tỉ lệ tử vong cao. Số liệu thống kê tại Mỹ, ngừng tuần hoàn xảy ra ngoài bệnh viện có tỉ lệ tử vong trên 90 %. Trong số bệnh nhân tim đập trở lại chỉ có 45 % số ca sống sót. Trong số bệnh nhân sống sót chỉ có 30 % ra viện. Nguyên nhân quan trọng nhất là do tác động của hội chứng sau ngừng tuần hoàn, trong đó tổn thương não vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong.

Thời gian từ khi cấp cứu đến khi có tim đập trở lại ở bệnh nhân này là 90 phút. Trong một số nghiên cứu thời gian này là 3,8 - 5,1 phút cấp cứu cơ bản và 8,4 - 9,0 phút cấp cứu chuyên sâu trong những năm từ 1977 đến 2001. Như vậy đối với bệnh nhân này thời gian cấp cứu ngừng tim dài hơn và bệnh nhân không có di chứng thần kinh cho thấy kỹ thuật cấp cứu ngừng tuần hoàn đã được thực hiện rất tốt đã giúp cho đảm bảo tuần hoàn tối thiểu duy trì sự sống của các tạng.

Vì vậy cần cấp cứu ngừng tuần hoàn với thời gian lâu hơn và tích cực hơn ở những trường hợp ngừng tim đột ngột tại bệnh viện, vì vẫn còn cơ hội cứu sống bệnh nhân nhưng cần được phát hiện và cấp cứu ngay lập tức. Điều này đòi hỏi phải luôn chuẩn bị sẵn sàng con người đã được huấn luyện thành thạo, không mắc sai sót và dụng cụ đầy đủ”.

Theo BSCK2 Phạm Thanh Phong - Phó giám đốc BVĐKTƯCT: “Thành công của ca bệnh này là nhờ sự chỉ đạo sát sao và quyết liệt của Ban giám đốc cùng sự phối hợp rất tốt giữa các bệnh viện, khoa phòng trong bệnh viện và quá trình điều trị tích cực của các thầy thuốc Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc trong thời gian 15 ngày. Việc áp dụng các kỹ thuật chuyên sâu đã đưa bệnh nhân từ cõi chết trở về. Trong đó, không thể không nhắc đến kỹ thuật cấp cứu tốt ngưng tuần hoàn của bệnh viện tuyến trước và đặc biệt việc triển khai qui trình báo động đỏ”.

Phong Phạm


Gửi bình luận
(0) Bình luận
1

Nguyễn Thị Diệp: 'Nếu mẹ hiến gan nữa, cả nhà chẳng còn ai khỏe mạnh'

Ước mơ của Nguyễn Thị Diệp còn dang dở nhưng hành trình chiến đấu chống lại bệnh tật đã truyền cảm hứng và gây xúc động với nhiều người.
2

TP.HCM: 2 "điểm nóng" lớn có thể khiến dịch COVID-19 bùng phát

Nguy cơ dịch bệnh COVID-19 xâm nhập và lây lan tại TP.HCM là rất cao, trong đó có 2 "điểm nóng" lớn, nếu TP không xử lý triệt để có thể phải trả giá cho vấn đề này.
3

Vắc xin COVID-19 của AstraZeneca bị nghi ngờ về độ hiệu quả

Hãng dược AstraZeneca đầu tuần qua thông báo vắc xin ngừa COVID-19 do họ hợp tác đại học Oxford phát triển đạt hiệu quả trung bình 70% trong thử nghiệm giai đoạn cuối ở Anh và Brazil.
4

Lúc nào châu Á có vắc xin COVID-19?

Pfizer, Moderna, AstraZeneca đều đã công bố dữ liệu cho thấy vắc xin ngừa COVID-19 của mình đạt hiệu quả cao. Nếu được cơ quan quản lý phê duyệt thì họ có thể bắt đầu ngay công tác phân phối.
5

Cô gái 24 tuổi từ Lâm Đồng xuống Sài Gòn cầu cứu bác sĩ sau 3 lần nâng mũi

Sau 3 lần nâng mũi tại một spa ở TP.Đà Lạt (tỉnh Lâm Đồng), mũi cô gái 24 tuổi bị nhiễm trùng nghiêm trọng, chảy dịch mủ, vách ngăn xuyên thủng và nhiễm trùng nặng sắp đứt rời trụ mũi.

Giỡn với chó Alaska, bé trai 2 tuổi bị cắn rách khí quản

Trong lúc chơi đùa với chú chó Alaska trước nhà, bé trai 2 tuổi đã bị con vật tấn công vào vùng cổ làm rách toạc khí quản.

Bệnh viện Chợ Rẫy tầm soát ung thư vú miễn phí cho 1.000 phụ nữ

Những phụ nữ từ 40 tuổi trở lên sẽ được Bệnh viện Chợ Rẫy tầm soát ung thư vú miễn phí. Người tham gia tầm soát ung thư vú miễn phí bắt đầu đăng ký từ 21.10 đến hết ngày 31.10.

Uống 15 lon bia mỗi ngày, người đàn ông bị suy tim nặng

Suốt 15 năm qua, cứ mỗi ngày ông K. uống khoảng 15 lon bia nên bệnh nhân bị suy tim nặng, khả năng bơm máu chỉ còn 20%.

Anh tiến hành 'thử nghiệm gây tranh cãi' trong điều chế vắc xin ngừa Covid-19

Các nhà nghiên cứu Anh đang chuẩn bị cho một số tình nguyện viên trẻ lây nhiễm virus SARS-CoV-2, qua đó trở thành quốc gia đầu tiên đề xuất giải pháp tranh cãi này để nghiên cứu bệnh và tăng tốc quá trình điều chế vắc xin nhằm có thể kết thúc đại dịch.

Ca chữa kỳ diệu cho thợ hàn bị mảnh kim loại đâm thủng thủy tinh thể

Một mảnh kim loại đã bay thẳng ghim vào mắt trái của nam công nhân gây thủng thủy tinh thể, suýt mù mắt.

21 năm mắc bệnh máu khó đông, chàng trai ước mơ được đi lại trên đôi chân

Đôi chân teo tóp, bị liệt hoàn toàn, chàng trai trẻ mắc phải căn bệnh máu khó đông đã 21 năm trôi qua. Giờ đây bệnh nhân gần như bất lực với số phận của mình...

TP.HCM cảnh báo người mắc bệnh viêm da cơ địa gia tăng do ô nhiễm không khí

Tình trạng ô nhiễm không khí do bụi mịn, khí thải phương tiện giao thông, khói thuốc lá… đã khiến người mắc bệnh viêm da cơ địa mạn tính ngày càng tăng, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống.

Kháng thể chống SARS-CoV-2 đôi lúc phản tác dụng

Một nghiên cứu của Trung Quốc phát hiện kháng thể vốn mang nhiệm vụ chống mầm bệnh như SARS-CoV-2 xâm nhập có thể khiến nhiễm trùng nghiêm trọng hơn.

Quan chức Trung Quốc đăng ảnh lính Úc kề dao vào cổ bé gái Afghanistan, Bắc Kinh không xin lỗi

Thế giới - Nhân Hoàng - 30/11/2020 23:30
Bắc Kinh từ chối xin lỗi sau khi người phát ngôn Bộ Ngoại giao Trung Quốc chia sẻ ảnh binh sĩ Úc kề dao vào cổ bé gái Afghanistan. Thay vào đó, Trung Quốc thúc giục Úc tìm kiếm sự tha thứ cho những tội ác chiến tranh bị cáo buộc ở Afghanistan.

Vlogger Brittanya Karma qua đời vì COVID-19

Giải trí - Nhật Hạ - 30/11/2020 23:00
Chiều nay, 30.11, cộng đồng mạng xôn xao trước tin Vlogger/Rapper Brittanya Karma qua đời vì COVID-19.

Bức tường Cối Xay Gió ở Đà Lạt sắp biến mất

Du lịch - Minh An - 30/11/2020 22:30
Mới đây, tiệm bánh Cối Xay Gió thông báo sẽ dừng hoạt động. Theo đó, bức tường để hàng trăm ngàn người chụp ảnh sống ảo sẽ biến mất.

Truyền hình Iran nói vũ khí giết trùm dự án hạt nhân sản xuất ở Israel, siêu điệp viên Eli Cohen nói gì?

Thế giới - Nhân Hoàng - 30/11/2020 22:00
Ngày 30.11, Press TV cho biết vũ khí được sử dụng để ám sát Mohsen Fakhrizad, nhà khoa học hạt nhân nổi tiếng của Iran, hôm 27.11 được sản xuất tại Israel.

Bệnh nhân số 1138 có kết quả âm tính lần 1 với COVID-19

Sức khỏe - Dạ Thảo - 30/11/2020 21:30
Qua xét nghiệm, ca tái dương tính COVID-19 ở Thái Bình là bệnh nhân thứ 1138 đã cho kết quả âm tính lần 1.

Vùng đất chết chóc trên lục địa Mỹ

Du lịch - Minh An - 30/11/2020 21:00
Đó là đỉnh Washington, thuộc dãy Presidential, bang New Hampshire, vùng Đông Bắc nước Mỹ. Đây được cho là nơi lạnh thứ hai trên Trái đất, thời tiết khắc nghiệt tương đương với những gì ở Nam Cực hay đỉnh Everest.

Ngôi nhà 40m2 đầy tiện nghi cheo leo giữa rừng cây ở ngoại ô Hà Nội

Du lịch - Nhật Hạ - 30/11/2020 20:30
Với cách xây dựng khá ấn tượng từ kiến trúc đến việc sử dụng chất liệu để không ảnh hưởng đến tự nhiên, ngôi nhà từng được trang Designboom, Archdaily đăng tải.

Dịch COVID-19 dễ lây lan ra cộng đồng, Bộ Y tế ra công điện khẩn

Sức khỏe - Dạ Thảo - 30/11/2020 20:08
Bộ Y tế ra công điện khẩn về tăng cường giám sát và quản lý người nhập cảnh khi đánh giá dịch COVID-19 dễ lây lan ra cộng đồng nếu chủ quan.

Giáo viên dạy tiếng Anh dương tính với COVID-19, Bộ Y tế ra thông báo khẩn

Thời sự - Hồ Quang - 30/11/2020 20:07
Giáo viên dạy tiếng Anh là bệnh nhân thứ 1347 vừa được Bộ Y tế công bố chiều nay (30.11). Đã xác định được 38 người tiếp xúc gần và 154 người tiếp xúc với người tiếp xúc gần bệnh nhân này.

TP.HCM: Hàng ngàn căn hộ bị treo sắp được cấp sổ hồng?

Thời sự - Phan Diệu - 30/11/2020 20:00
Các dự án chung cư được TP.HCM phân thành 2 loại để giải quyết. Trong đó có việc cấp sổ hồng cho hàng ngàn căn hộ.

Cuối năm, du lịch Sa Pa sáng nhất với 'combo' mai anh đào và chợ tình

Du lịch - Q.C - 30/11/2020 19:30
Ngắm mai đào và dã quỳ nở rộ, tham dự phiên chợ tình đầy bản sắc của Sa Pa được tái hiện tại sân quần của thị xã trong mây... có vô số lý do để không thể từ chối một chuyến du ngoạn Sa Pa ngay tắp lự.

Mỗi tuần sẽ có 33 chuyến bay trọn gói đưa công dân Việt Nam về nước

Thời sự - T.L - 30/11/2020 19:24
Cục Hàng không Việt Nam vừa có văn bản gửi Cục Lãnh sự (Bộ Ngoại giao) về việc tổ chức các "chuyến bay trọn gói" (bao gồm vé, khách sạn cách ly, phương tiện đón) đưa công dân Việt Nam từ Nhật Bản, Hàn Quốc và Đài Loan về nước giai đoạn 1.12.2020 đến 15.1.2021.

Hugh Grant – Tài tử bị Hollywood bỏ rơi

Điện ảnh - Đan Thuỳ - 30/11/2020 19:00
Tài tử đẹp trai của nước Anh Hugh Grant thừa nhận không được nhớ đến như một tài năng diễn xuất đỉnh cao vì thái độ tiêu cực, diễn xuất không bứt phá.

Vẻ đẹp 'không tì vết' của Hoa hậu Chuyển giới Thái Lan 2020

Giải trí - Phong Anh - 30/11/2020 18:30
Rock Kwanlada đã đăng quang tại cuộc thi Hoa hậu Chuyển giới Thái Lan 2020 vào hôm 28.11 và tên của cô hiện đang được tìm kiếm nhiều trên mạng xã hội châu Á.

27 du khách khám phá thảo nguyên Tà Giang bị kẹt vì lũ

Du lịch - Minh An - 30/11/2020 18:06
Đi khám phá thảo nguyên Tà Giang ở Khánh Hòa, 27 du khách từ TP.HCM bị kẹt khi nước lũ dâng cao. Hiện có hai đoàn cứu hộ đang tìm cách tiếp cận.
HẠT GIỐNG TÂM HỒN
2018 Bản quyền thuộc về hatgiongtamhon.vn. Phát triển bởi ONECMS
Thứ 3, 01/12/2020